Paano ko makikilala ang mga mapanganib na gamot?
Una, pag-usapan natin ang pagiging maaasahan ng data ng pang-agham.
Kung hindi ka sanay sa pagtingin ng data, maaaring mahirap malaman, “Anong impormasyon ang dapat kong paniwalaan? Kung hindi ka sanay sa pagtingin ng data, maaaring mahirap malaman kung aling impormasyon ang paniniwalaan.
Sa partikular, ang mga pag-aaral sa mga gamot at suplemento ay madalas na may magkasalungat na mga resulta, at may ilang mga pagsubok sa kaligtasan para magsimula ang mga nasa edad na at mas matandang mga tao.
Wala bang magagawa dito?
Syempre, hindi totoo iyan.
Sa kasamaang palad, ang ilang mga malinaw na pamantayan ay naitatag sa tanong na, “Ano ang mga gamot na mapanganib na inumin? Sa kabutihang palad, ang ilang mga malinaw na pamantayan ay naitatag sa isyu ng” anong uri ng gamot ang mapanganib na inumin?
Iyon ang “Listahan ng Beers”.
Ang listahang ito ay nilikha ni Dr. Mark Beers sa US noong 1991.
Si Dr. Beers, na matagal nang nababagabag ng bilang ng mga problema sa gamot sa mga matatandang pasyente, ay nag-check ng isang malaking halaga ng data na magagamit sa oras na iyon at pinagsama-sama ang isang listahan ng “mapanganib na gamot na kukuha.
Ang listahan mula noon ay naipasa sa susunod na henerasyon ng mga doktor, at regular pa ring ina-update upang isama ang pinakabagong data.
Habang may maliit na magagamit na data para sa mga nasa edad na at matatandang tao, ito ang pinakamahusay na data na posible at ang pinaka maaasahang listahan na magagamit sa ngayon.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Kaya, suriin natin ngayon ang mga gamot na sanhi ng pinakamaraming pinsala sa katawan, na tumutukoy sa pinakabagong bersyon ng Listahan ng Beers.
Mangyaring mag-refer sa pahinang ito habang sinusuri ang gamot na iyong ginagamit.
9 na uri ng gamot na nagpapapaikli sa haba ng buhay
Ang “Listahan ng Beers” ay naglilista ng isang malaking bilang ng mga gamot na may posibilidad na magkaroon ng makabuluhang epekto sa mga nasa edad na at matatanda.
Para sa mga nagsisimula, piliin natin ang siyam na pinaka-karaniwang uri ng mga gamot sa kanila.
Kung mas matanda ka, mas malamang na makaranas ka ng mapanganib na mga epekto mula sa alinman sa mga gamot na ito, ngunit imposibleng sabihin nang sigurado sa kung anong edad sila ligtas. Gayunpaman, imposibleng sabihin nang sigurado sa kung anong edad sila ligtas, dahil depende ito sa indibidwal.
Sa anumang kaso, kung hindi mo ito kailangang gamitin, marahil isang magandang ideya ito.
Maaaring mahirap itigil ang lahat ng gamot nang kumpleto, ngunit kung gumagamit ka ng alinman sa mga naaangkop na gamot, mangyaring isaalang-alang ang pagbawas ng iyong dosis pagkatapos kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko.
NSAIDs
Ang mga NSAID ay naninindigan para sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, at nagtatrabaho sila upang ihinto ang sakit at mabawasan ang lagnat.
Maaaring hindi ka pamilyar sa mga salitang ito, ngunit ang mga sangkap tulad ng aspirin, ibuprofen, at indomethacin ay maaaring pamilyar sa iyo.
Ito ang lahat ng mga miyembro ng pamilya NSAIDs.
Ang sagabal ng NSAIDs ay may posibilidad na madaling gamitin bilang mga pangpawala ng sakit.
May posibilidad akong abusuhin ito dahil pinapawi nito ang gaan ng ulo at magkasamang sakit.
Gayunpaman, ang mga NSAID ay napakahirap sa digestive system at madalas na sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ulser, at pagdurugo mula sa tiyan at bituka.
Bilang karagdagan, maraming mga kaso ng pinsala sa bato pati na rin mga epekto ng pagtaas ng presyon ng dugo, kaya dapat iwasan ang pangmatagalang paggamit.
Kung talagang kailangan mo ng NSAIDs, kahit papaano gumamit ng ibuprofen o salsalate sa loob ng ilang araw, o pumili ng naproxen.
Ang Naproxen, sa partikular, ay iniulat ng Harvard Medical School noong 2014 na ang “pinakamababang panganib” na NSAID, ginagawa itong pinakamahusay na pagpipilian para sa NSAIDs.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
gamot na nakakarelaks ng kalamnan
Ang mga relaxant ng kalamnan, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay mga gamot na nagpapagaan sa pag-igting ng kalamnan.
Kasama sa mga sangkap ang methocarbamol, cyclobenzaprine, at oxybutynin.
Ito ay madalas na ginagamit para sa sakit ng ulo, paninigas ng balikat at pamamanhid sanhi ng pag-igting.
Gayunpaman, dahil ang mga relaxant ng kalamnan ay kumikilos sa mga nerbiyos ng utak upang paluwagin ang mga kalamnan, hindi maiwasang magkaroon sila ng epekto na pinahihirapang mag-isip nang maayos.
Sa nakababatang henerasyon, ang mga sintomas ay maaaring maging kasing simple ng “malabo ang ulo ko,” ngunit sa mas matandang henerasyon, maaari itong maging sanhi ng pagbagsak o kahit pagkalito sa mga malubhang kaso.
Bukod dito, ang problema sa mga relaxant ng kalamnan ay walang katibayan na gumagana sila nang maayos para sa sakit at pamamanhid sa una.
Kung hindi ka nag-iingat, maaari ka lamang magkaroon ng mga epekto pagkatapos itong uminom.
Isaalang-alang ang pag-iwas sa gamot hangga’t maaari.
Anxiolytic at mga tabletas sa pagtulog
Habang parami nang parami ang mga tao na hindi matatag sa pag-iisip o may problema sa pagtulog nang maayos pagkatapos ng edad na edad, madalas na inireseta ang mga gamot laban sa pagkabalisa at mga tabletas sa pagtulog.
Kasama sa mga sangkap ang diazepam at chlordiazepoxide.
Kung mas matanda ka, mas mabagal ang pagproseso ng iyong katawan ng mga gamot na ito, at mas malamang na makaranas ka ng mga epekto.
Kasama sa mga epekto ang pag-ulap ng kamalayan, pagbagsak, at pagtaas ng pagkalimot.
Kung hindi maipagpatuloy ang gamot, tanungin ang iyong doktor kung maaari itong mabago sa isang SSRI (tulad ng fluvoxamine o paroxetine) na may mas kaunting mga epekto.
gamot na anticholinergic
Ang mga gamot na anticholinergic ay isang pangkalahatang term para sa mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng isang neurotransmitter na tinatawag na acetylcholine.
Ginagamit ito para sa napakalawak na hanay ng mga kundisyon, mula sa mga sakit na hindi magagamot tulad ng sakit na Parkinson hanggang sa sakit ng tiyan, pagkakasakit sa paggalaw, at pagkontrol sa allergy.
Gayunpaman, mula nang kumilos ang mga anticholinergic na gamot sa sistema ng nerbiyos ng utak, kamakailan lamang natagpuan na mayroong makabuluhang epekto.
Habang ang paninigas ng dumi at tuyong bibig ay ang pinakakaraniwang banayad na sintomas, ang peligro ng demensya ay ang pinaka nakakatakot.
Ayon sa isang malaking pag-aaral na isinagawa noong 2015, ang insidente ng dementia ay nadagdagan ng isang napakalaki na 1.5 beses kapag ang mga taong higit sa edad na 65 ay kumuha ng anticholinergic na gamot sa loob ng halos tatlong taon sa isang hilera.
Kung gumagamit ka ng maramihang mga anticholinergic na gamot nang sabay, ang panganib ay mas mataas pa.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Ang mga anticholinergic na gamot na pinangalanan sa pag-aaral ay may kasamang antihistamines na karaniwang ginagamit para sa mga sipon at alerdyi, mga gamot laban sa pagkahilo, at mga anti-depressant.
Hindi malinaw kung anong edad ang lilitaw na epekto na ito, at ang data ay hindi gaanong maaasahan, ngunit sa anumang kaso, dapat na tumigil sa pangmatagalang paggamit.
Mga gamot na nagpapalakas ng puso (cardiac glycosides)
Ang malakas na cardiac glycosides ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso at arrhythmia.
Ang Digoxin ay isang kilalang sangkap.
Ang problema sa gamot na ito ay madaling kapitan ng pagkagumon sa labis na paggamit.
Ito ay dahil ang “mabisang dosis” ng digoxin ay napakalapit sa dosis na nagdudulot ng pagkagumon, kaya upang makuha ang mga benepisyo, kailangan mong gamitin ang gamot hanggang sa wakas ng mga epekto.
Ang mga epekto ay magkakaiba, ngunit sa mga nagdaang taon ay may mga ulat ng mga kaso ng pagkawala ng paningin dahil sa pagkalason sa digitalis.
Kung hindi mo magawang umiwas sa gamot, kahit paano mag-ingat na huwag lumampas sa 0.125 mg bawat araw.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Droga upang mabawasan ang antas ng asukal sa dugo
Ang mataas na asukal sa dugo ang mapagkukunan ng lahat ng mga sakit.
Kung ang asukal sa dugo ay hindi mahuhulog nang maayos, maaari itong makapinsala sa mga daluyan ng dugo at kalaunan ay magdulot ng isang pinaikling haba ng buhay.
Dito ginagamit ang gamot.
Pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin, at inireseta upang maibalik sa normal ang antas ng asukal sa dugo.
Ang glibenclamide at chlorpropamide ay karaniwang mga halimbawa.
Ang dahilan kung bakit mapanganib ang gamot na ito ay maaari itong magpalitaw ng mga sintomas ng hypoglycemic sa ilang nasa edad na at mas matandang mga tao.
Partikular, pananakit ng ulo, panginginig, matinding pagkapagod, at sa pinakamasamang kaso, maaaring mawala ang kamalayan.
Kung maaari, iwasan ang paggamit din ng gamot na ito, at kumunsulta sa iyong doktor upang makita kung mayroong anumang mga kahaliling maaaring magamit.
H2 Blocker
Ang mga H2 blocker ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pamamaga at ulser ng lalamunan, tiyan, at duodenum.
Ito ay may isang malakas na kakayahan upang sugpuin ang acid sa tiyan.
Sa unang tingin, sila ay ligtas, ngunit sa katunayan, ang mga H2 blocker ay natagpuan na maraming epekto tulad ng pagbagsak ng kognitibo at kawalang-tatag ng kaisipan.
Ito ay dahil ang mga H2 blocker ay kumilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, at ang mga matatandang may mahinang bato ay mas malamang na maapektuhan nang masama.
Upang magsimula, ang dami ng acid sa tiyan ay nagsisimula na bumaba sa nasa katandaan at mas matandang mga tao, kaya mas maingat na pumili ng mga gamot na nagpoprotekta sa mga mucous membrane ng digestive system.
gamot na antipsychotic
Ang antipsychotics ay isang pangkalahatang term para sa mga gamot na ginamit upang gamutin ang iba’t ibang mga problema sa utak at isip.
Siyempre, hindi maiiwasang gamitin ito para sa paggamot ng schizophrenia, bipolar disorder, at pangunahing depression, ngunit sa ibang mga kaso, pinakamahusay na iwasan ito.
Ang matagal na paggamit ay nagdaragdag ng peligro na magkaroon ng demensya, kahit na sa nakababatang henerasyon, at sa pinakapangit na kaso, ay nagdudulot ng pinsala tulad ng pinsala sa cerebrovascular at pagtaas ng dami ng namamatay.
Kung gagamitin mo ang mga ito, subukang limitahan ang kanilang paggamit sa isang maikling panahon at lumipat sa mga paggamot na hindi gamot tulad ng “nagbibigay-malay na behavioral therapy” sa lalong madaling panahon.
estrogen
Ang Estrogen ay isang gamot na babaeng hormon na higit na inireseta para sa mga sintomas tulad ng hot flashes (hot flashes, flushing, sweating, atbp.) Ng menopos.
Gayunpaman, tulad ng maraming mga paghahanda sa hormon, ang estrogen ay may malakas na epekto.
Ito ay dahil ang mga hormon na kinuha mula sa labas ay maaaring dagdagan ang insidente ng kanser sa suso at may isang ina, dagdagan ang peligro ng demensya, at maging sanhi ng pamumuo ng dugo na nagpapabawas sa pag-asa sa buhay.
Ipinakita rin ng mga kamakailang pag-aaral na ang estrogen ay hindi kasing epektibo tulad ng dating pinaniniwalaan.
Hindi ito gamot na dapat gamitin nang basta-basta, maliban kung ang mga sintomas ay napakalubha.
